فیلم «قاتل یتیم‌خانه» یک اثر جنایی و مهیج تمام‌عیار است که در هیچ دسته‌بندی خاصی نمی‌گنجد. این فیلم فراتر از کلیشه‌های رایج ژانر وحشت و خون‌ریزی حرکت می‌کند و سبک جدیدی از سینمای وحشت و رنج را به تصویر می‌کشد. مارکوس میلر یک قاتل زنجیره‌ای است که اصرار دارد به خواهر دورافتاده‌اش، آدری، معنای وفاداری به خانواده را بیاموزد. درس‌های او در قالب دوزهای سنگینی از دردهای رکیک و غیرقابل‌تصور داده می‌شوند. در طول شکنجه‌های وحشیانه آدری، متوجه می‌شویم که مارکوس تنها عضو خانواده میلر نیست که خون یک قاتل در رگ‌هایش جاری است، چرا که آدری نیز نشان می‌دهد حریفی سرسخت و قدرتمند است.